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第85章 脉现九菽定病位深浅(第2页)

赵大爷叹了口气,双手布满透析的针孔:“每天夜里起三次夜,透析完浑身没劲,跟散了架似的。”

苏怀瑾指着脉象仪上低平的波形:“沉取无力,说明肾精不足,济生肾气丸加减,制附子温肾,茯苓利水,配合结肠透析,能帮您固护肾气。”

她转向小张,“脉诊九菽法,轻取看表证,中取查六腑,沉取辨五脏,老祖宗的智慧和现代仪器是相通的。”

小张突然想起课堂上的疑问:“浮脉一定是表证吗?有没有例外?”

苏怀瑾点头:“比如虚人外感,脉浮而无力,就像久病的人举着旗子,看着飘但根基不稳。”

这话让赵大爷眼睛一亮,枯瘦的手突然攥住苏怀瑾的白大褂:“我就是这样,透析后稍微吹点风就感冒,原来脉里早有信号。”

晌午的阳光变得炽烈,诊室里的空调发出轻微的嗡鸣。

小张躲在角落反复练习脉诊,却总把滑脉和数脉混淆,急得额头冒汗。

苏怀瑾递过一小碟山楂饮片:“尝尝,吃三片再给自己把脉。”

小张皱眉咽下,酸甜的滋味在舌尖炸开,再按自己寸口时,指尖突然清晰:“滑脉的搏动真的很流畅,像有东西在血管里滚动!”

“没错,脉诊要结合生活体验。”

苏怀瑾笑了,目光落在墙上的《脉经》上,“我爷爷当年教我时,让我在碗里放三颗黄豆,说‘菽者,豆也’,用黄豆的重量练指感。

现在有了脉象仪,反而更要守住指尖的敏感度。”

她翻开泛黄的书页,“你看,《脉经》里说‘夫脉者,血之府也’,脉搏的跳动,就是气血运行的轨迹。”

赵大爷的药煎好了,自动煎药机“滴滴”

作响,当归的香气混着附子的辛味弥漫开来。

小张突然指着赵大爷的脉象仪惊呼:“苏医生,细脉的波形变稳了,沉取时力度也变强了!”

苏怀瑾点头:“说明肾气在恢复,脉诊不是玄学,是看得见、摸得着的身体信号。”

送走最后一位患者,苏怀瑾刚整理好脉诊教案,护士小林匆匆进来,手里攥着呼吸科转诊单:“有位慢性支气管炎患者,初诊脉浮滑,治疗一周后脉转沉滑,血象降了但咳嗽不止。”

苏怀瑾望向墙上的《脉诊九菽图》,沉取的红色标注在阳光下格外醒目:“脉诊层次变了,说明病势在走。

浮滑主肺痰,沉滑主脾湿,痰饮从肺脏深入脾脏,得调整葶苈子用量,从泻肺改为健脾。”

她对小张说,“去药房查一下,葶苈子炒用和生用的区别,患者脾胃虚弱,得用炒葶苈子,减少苦寒伤胃。”

小张连忙掏出笔记本记录,笔尖划过纸页的声音与窗外的蝉鸣交织。

苏怀瑾转身时,白大褂带过桌上的《脉经》,书页恰好停在“病势进退,在指下寻踪”

的注解处,与一旁脉象仪的蓝光形成奇妙的呼应——古老的脉诊智慧,正通过一代又一代医者的指尖,在现代科技的映照下,绽放出新的光芒。

诊室里,中药柜的铜拉手在阳光下闪着微光,小张还在回味白天的案例,苏怀瑾知道,下一场关于脉势进退的探索,正等待着他们。

就像赵大爷逐渐有力的沉取脉,中医的脉诊之道,从来都藏在指尖的分寸之间,藏在古今医家对生命节律的不懈追寻之中。

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