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“看症状轻了,想着省点钱……”
陈秀芳低头绞着真丝丝巾,脚尖在地面划出小圈。
苏怀瑾叹气,指尖在她太冲穴轻轻按压,能感觉到明显的压痛:“肝郁就像家里的下水道,通了不维护还是会堵。”
她调整处方,柴胡加到6g,白芍增至15g,“柴胡疏肝,白芍柔肝,就像一边疏通管道一边给管道做保养,得长期调。”
诊室里,中药柜的薄荷香混着陈秀芳身上的玫瑰香水味,形成奇妙的嗅觉交响。
苏怀瑾翻开她的情绪日记,上面用红笔标着“9月20日:与儿媳争执,夜醒四次”
:“您脉右尺不足,就像肾气这口井快干涸了,光灭火不补水,火还会冒出来。
每天晚上用温水泡泡脚,按按三阴交,帮肾气攒点‘水’。”
小张举着脉象仪对比前后波形,左关位的波峰降低了三分之一,右尺位的波谷稍有回升:“现在左关脉幅减小,右尺脉幅增加,说明肝气在疏,肾气在补!”
苏怀瑾笑道:“对,就像电脑清理了后台程序,电池续航自然长了。
但情绪得自己把控,中药只能帮您搭个梯子,爬不爬还得看您。”
送走陈秀芳,苏怀瑾刚在病历上写完“肝郁肾阴亏虚,治以疏肝滋肾”
,护士小林领着位穿卫衣的青年进来,右手捂着喉咙,咳嗽声撕裂诊室的宁静:“苏医生,我慢性咽炎半年了,西医说是反流性食管炎,吃了奥美拉唑还是嗓子堵得慌。”
苏怀瑾搭脉时发现,右寸脉浮滑,轻取即得,中取圆滑,沉取稍弱。
她望向墙上的脉诊图,单按总按的解析图表还在,突然想起《灵枢》“肺手太阴之脉,是动则病咳,上气喘喝”
的记载:“您右寸脉浮滑,主肺经有热,是不是总觉得喉咙有痰,早晨刷牙还恶心?”
青年点头,掏出24小时食管ph监测报告:“夜里平躺时胃酸反流,嗓子像被火烧。”
苏怀瑾调出胃镜报告,食管下段黏膜充血水肿:“脉浮滑是痰热蕴肺,滑脉主痰,浮脉主表,病位在肺胃。”
她对小张说,“先开个半夏厚朴汤加减,配合针灸太渊、列缺,脉证相应才能起效。”
诊室里,陈秀芳的中药袋还冒着热气,自动煎药机开始为新患者煎煮半夏厚朴汤。
苏怀瑾看着小张认真准备针灸针的背影,想起陈秀芳初诊时的焦虑——中医的脉诊之道,从来都藏在单按总按的指尖触感里,藏在脏腑辨证的丝丝入扣中。
每个患者的脉象都是独特的生命图谱,需要医者用耐心和专业去解读,去平衡,去守护。
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