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仁济堂中医馆的挂钟敲过凌晨一点,苏怀瑾揉了揉发酸的眼睛,电脑屏幕上林小羽的铁代谢报告泛着蓝光。
护士站的呼叫灯突然亮起,小林举着心电图报告跑进来:“苏医生,急诊转来个患者,说爬楼梯都要歇三次!”
诊室门被推开,一个穿着皱巴巴白衬衫的男人被搀扶着进来,领带歪在锁骨上,腕部的tS智能手环正在低电量报警。
“陈立远,38岁,某科技公司cto,”
小林递过病历,“协和做了全套检查,甲状腺功能、抑郁症筛查都是阴性,就是查不出原因。”
苏怀瑾抬头,看见陈立远面色苍白如纸,眼睑微微浮肿,指甲泛着青白。
“陈先生每天工作多久?”
她边问边垫上华佗牌脉枕,指尖刚触到寸口,就像按在一根细线上——脉搏细弱无力,宽度不足正常脉的三分之一,重按即无。
“平均16小时吧,”
陈立远苦笑道,声音沙哑得像砂纸,“项目上线前连续通宵,现在爬三楼都心悸。”
他掏出手机,相册里存满了检查报告:甲状腺彩超、24小时动态心电图、头颅mRI,每一张都标注着“未见异常”
。
舌象分析仪显示舌质淡白,苔薄白而腻,齿痕从舌边蔓延到中线。
苏怀瑾心中一沉:这是典型的“细脉”
,《濒湖脉学》说“细脉萦萦,如丝如线”
,主气血两虚。
“您这是劳倦内伤,脾胃气虚。”
她指着脉象图,“就像手机长期低电量运行,硬件没坏,但系统撑不住了。”
程野抱着一摞检测报告进来,显示器上甲功五项数据闪烁:“Ft3、Ft4正常,tSh2.3mIUL,确实排除甲亢。”
他调出汉密尔顿抑郁量表:“总分6分,没有抑郁倾向。”
“但您看他的脉,”
苏怀瑾用棉签轻点脉枕,“细脉主虚,宽度不够说明气血精微不足。”
她翻开《诊家正眼》,“《脾胃论》讲‘饮食自倍,肠胃乃伤’,您长期熬夜伤了脾,脾是气血加工厂,现在产能不足了。”
陈立远突然想起什么,从西装内袋掏出个蓝色药瓶:“吃了三个月tS能量片,说是提取了黄芪皂苷,结果越吃越累。”
苏怀瑾接过一看,成分表上“人参皂苷Rg3”
含量标注为80mg片,远超《药典》规定的每日最大剂量。
“峻补反伤脾胃,”
她皱眉,“就像给生锈的发动机猛踩油门,只会磨损得更快。”
“给您开补中益气汤,”
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