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张建国的儿子盯着处方上的“制附子”
,喉结滚动了下:“我听说附子吃不好会心脏骤停。”
药房老周恰好抱着药斗进来,深褐色的附子饮片在瓷盘里码得整齐:“小伙子放心,我们每批附子都做三次毒性检测,蒸制时加了甘草、黑豆,就像给老虎拔了牙。”
他用镊子夹起一片饮片,断面的菊花纹清晰可见,“制过的附子专入肾经,温阳不伤阴,比生品安全多了。”
“煎药时先煮附子一小时,再下其他药,最后放肉桂煮五分钟。”
苏怀瑾边说边在便签上画煎药流程图,“加三片生姜、五颗大枣,生姜散水湿,大枣补脾胃,药汁分四次温服,每次200ml,别给肾脏添负担。”
她望着老人手腕的内瘘,“下周透析时跟医生说,试着把时间减少半小时,给身体留些自我调节的空隙。”
三天后的复诊在午后三点,阳光斜斜照进诊室,给张建国的病号服镀上层暖光。
他的眼睑浮肿退了不少,竟能露出半片浑浊的眼珠:“昨晚只起了两次夜,早上喝了碗小米粥,竟尝出点米香了。”
苏怀瑾搭脉时,指下的缓脉比上次有力些,像春冰初融时的溪水,虽慢却带着生机。
“脉缓而渐实,说明脾肾阳气在恢复。”
她调整处方,加了酒炙菟丝子15g,“《中国药典》规定,菟丝子酒炙后滋补力更强,能帮肾脏固摄精微。”
话没说完,肾内科王主任推门进来,手里攥着最新的肾功能报告:“肌酐200μmolL,降了10个点,你们中医组是不是加了什么秘方?”
王主任的白大褂口袋露出半截听诊器,镜片后的目光带着探究。
苏怀瑾笑笑,将脉象图调出来:“没什么秘方,就是按‘温肾健脾、通利水道’的治法,老爷子的脉在好转,说明身体在响应。”
她转向张建国的儿子,“西医的透析就像外力帮忙排水,中医是修水渠,让水自己流起来,两者不冲突。”
老人突然抓住苏怀瑾的手,掌心的老茧蹭得她手背发疼,浑浊的眼睛里泛着水光:“闺女,我就想能看着孙子上小学,不想每次透析都怕醒不过来……”
儿子别过脸去,抬手抹了把眼睛,手机里还播放着tS集团的广告:“全球首款人工肾芯片,让肾衰患者告别透析……”
苏怀瑾轻轻拍了拍老人的手,触到他腕骨处突出的骨节:“您的脉在变好,说明胃气在恢复,就像枯树冒新芽,得给它时间。”
她抽出纸巾递过去,看见全家福里的小孙子正举着糖葫芦傻笑,“下周我们再调调药方,把肉桂加到9g,温阳的力道再足些。”
暮色染透诊室的纱窗时,张建国的轮椅碾过满地余晖,儿子推着他出门前,突然转身鞠了一躬:“苏医生,我们信您,就按中医的法子治。”
走廊传来他低声的安慰:“爸,等您好些了,咱回山东老家,您不是总念叨村口的老槐树么?”
苏怀瑾整理着随访记录,听见中药房传来老周筛药的声音,制附子的辛香混着肉桂的温热,在渐凉的空气里弥漫。
墙上的《黄帝内经》挂画映着夕照,“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”
的字句格外清晰。
她知道,慢性肾衰的治疗就像场漫长的拔河,西医的透析是稳住绳子,中医的调理则是慢慢往回拉——而张建国脉象的变化,正是身体在这场拉锯战中发出的积极信号。
护士站传来呼叫,下一位患者是高热39c的流感病人。
苏怀瑾披上白大褂,经过肾病诊室时,看见张建国的全家福被端正地摆在床头柜上,老人闭着眼睛,嘴角似乎带着笑意。
窗外的初雪开始飘落,她想起《黄帝内经》里“冬不藏精,春必病温”
的警示,脚步不禁加快了些——在这个病毒肆虐的季节,中医的脉诊与方药,正像道温暖的屏障,守护着每个渴望康复的生命。
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