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仁济堂急诊室的白色吊灯在午夜格外刺眼,48岁的李建国被轮椅推进来时,右手还紧紧攥着半瓶凉白开,透明的塑料瓶身映出他苍白的脸。
领口的衬衫被汗水洇湿,胰岛素泵的导管从袖口钻出,随着呼吸微微颤动,像条脆弱的银蛇。
他的妻子王芳跟在后面,手里的化验单被捏得皱巴巴,酮体弱阳性的结果在灯光下泛着红光。
“苏医生,快看看他!”
王芳的声音带着哭腔,震得急诊室的绿萝叶子轻轻摇晃,“血糖飙到13.6,酮体都出来了,他非说中药能断根,偷偷停了胰岛素……”
苏怀瑾快步上前,指尖刚搭上李建国的寸口,就感受到脉搏的异常——轻取时跳动有力,如同石子投入湖面激起的浪花,重按却空虚乏力,仿佛触到了蓬松的棉花。
实习生小张迅速调出动态血糖监测曲线,屏幕上的折线在午夜时分陡然攀升,像座陡峭的山峰。
“您这是邪实正虚证。”
苏怀瑾翻开电子病历,糖尿病史五年的记录清晰显示,“脉举之有力,是胃火亢盛;按之空虚,是气阴两虚。
就像锅里的水快烧干了,火却还在猛烧。”
她转向王芳,语气里带着医者的严肃,“不是中药不管用,是不能擅自停胰岛素。
中药和西药就像人的两条腿,缺了哪条都走不稳。”
李建国靠在椅背上,胸口剧烈起伏:“网上那个养生博主说,中药能把糖尿病去根……”
话没说完就剧烈咳嗽,手忙脚乱地掏纸巾。
苏怀瑾叹气,从白大褂口袋掏出血糖监测仪:“《伤寒论》里的白虎加人参汤,能清热益气,但得和胰岛素配合使用。
就像开车,中药是给发动机降温,胰岛素是刹车,缺一不可。”
小张盯着脉象仪的波形图,突然开口:“苏医生,脉波图上高举的波峰对应邪实,底下低平的基线是正虚!”
苏怀瑾赞许地点头,调出《本草纲目》的现代研究页面:“石膏能清胃火,人参能补元气,研究显示这两味药能促进胰腺c肽分泌,帮身体恢复点自主降糖的能力。
但现阶段,胰岛素还是得按时打。”
王芳掏出手机,屏幕上是某养生公众号的文章《糖尿病断根秘方:一味中药喝出健康》:“那为啥他越喝中药越饿?半夜都要起来找吃的。”
苏怀瑾用压舌板观察舌苔,舌边齿痕明显,中间还有条细长的裂纹:“这是脾阴虚的表现。
中药里加了淮山药、麦冬,先把脾胃的津液补起来,饿感才会慢慢减轻。
但前提是不能停胰岛素,也不能吃太多高糖食物。”
三天后的复诊在下午三点,李建国的血糖降到了8.2mmolL,但精神还是萎靡。
苏怀瑾搭脉时发现,重按的空虚感虽有减轻,但仍不坚实:“半夜出冷汗是不是?”
李建国点头,目光躲闪。
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