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第74章 夜脉细弱系少阴蛰藏(第1页)

仁济堂中医馆的落地窗外,梧桐叶在秋风中沙沙作响,苏怀瑾刚给陈宇开完香砂六君子丸的调整方,就见诊室外闪过一个身影。

穿米色风衣的中年女性正抓着门框犹豫,手腕上的银色镯子随着颤抖发出细碎的碰撞声。

“李淑兰,52岁,”

护士小林递过病历,“夜尿频数半年,每晚起夜4-5次,尿常规、尿培养都正常,妇科检查也没问题。”

苏怀瑾抬头,看见患者面色苍白,眼睑微微浮肿,嘴唇泛着青紫色。

“阿姨每晚几点醒?”

苏怀瑾边问边垫上脉枕,指尖刚触到尺部,就像触到一根若有若无的丝线——脉细弱如丝,重按几无,符合《濒湖脉学》“细脉萦萦,状如丝线”

的描述。

“三点准时醒,”

李淑兰声音发颤,“尿意来了根本憋不住,白天反而尿少。”

她掀开袖口,手臂皮肤干燥脱屑,“西医说膀胱过度活动症,吃了托特罗定,口干得睡不着,只能停药。”

舌象分析仪显示舌质淡胖,苔白滑,根部有明显齿痕。

苏怀瑾心中一沉:“您是不是特别怕冷?腰以下冰凉,冬天脚暖不热?”

李淑兰连连点头:“盖两床被子腿还是凉的,更年期后更严重。”

程野抱着尿流动力学报告进来,显示器上膀胱容量正常:“排除器质性病变,中医属于‘淋证’‘遗尿’范畴。”

他调出脉象图,“尺脉属肾,细弱主虚,符合《黄帝内经》‘肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也’。”

“您的脉像深秋的井水,又浅又凉,”

苏怀瑾解释,“肾阳不足,膀胱气化无力,就像抽水机没电了,水抽不上来,却总觉得有尿意。”

她翻开《金匮要略》,“‘男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之’,女性肾阳不足同样适用。”

李淑兰掏出手机,屏幕上是百度搜索的“附子中毒急救”

:“中药里是不是有附子?我听说这药有毒。”

苏怀瑾指着处方:“制附子10g,严格按药典先煎1小时,乌头碱降解率超过90%,比您吃的西药副作用还小。”

“开金匮肾气丸加减,”

苏怀瑾写下处方,“制附子10g(先煎)、肉桂6g(后下)、熟地15g(九蒸九晒)。”

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